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 Autoren: C. Aymanns, F. Keller, D. Czock
Redaktionelle Leitung:
Kerstin Depmer, CGC - Cramer-Gesundheits-Consulting GmbH
In Kooperation mit dem Springer Medizin Verlag
Rezertifiziert!
Patienten über 65 Jahre leiden in den meisten Fällen an einer eingeschränkten Nierenfunktion. Daher empfiehlt sich bei diesen Patienten vor und während einer medikamentösen Therapie generell eine Kontrolle der Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate, GFR). Weiterhin sollte der Einsatz renal metabolisierter und eliminierter Pharmaka bei älteren Patienten kritisch geprüft werden. Bei vielen renal eliminierten Substanzen ist bei eingeschränkter Nierenfunktion eine Dosisanpassung erforderlich. Hierfür bilden die Regeln nach Dettli und Kundi die Basis zur Berechnung der angepassten Dosis. Bei niereninsuffizienten Patienten ist es insbesondere zu Beginn einer Pharmakotherapie wichtig, eine regelmäßige Kontrolle des Wirkstoffspiegels durchzuführen. Ziel der Therapie ist das Erreichen eines therapeutischen Effektes bei gleichzeitiger Vermeidung von Nebenwirkungen.
Das Modul vermittelt Basisinformationen und aktuelle Aspekte zu den Themen Schätzung der Nierenfunktion, Arzneimittel und Niere (Pharmakokinetik), Dosisanpassung in Abhängigkeit von der Nierenfunktion sowie allgemeine und spezielle Empfehlungen zur Pharmakotherapie bei niereninsuffizienten Patienten.
Zielgruppe:
- Internisten / Nephrologen / Kardiologen
- Urologen
- Neurologen
- Allgemeinmediziner / Hausärzte
Lernziele:
Fachkompetenz in den Themen Schätzung der Nierenfunktion, Arzneimittel und Niere (Pharmakokinetik), Dosisanpassung in Abhängigkeit von der Nierenfunktion.
Lerninhalte – Übersicht:
- Schätzung des Grads der Niereninsuffizienz
- Kreatinin, glomeruläre Filtrationsrate, Cockcroft-Gault-Formel, MDRD-2-Formel
- Arzneimittel und Niere (Elimination, Einfluss der Nierenfunktion auf die Pharmakokinetik)
- Proportionsregel nach Dettli, Halbierungsregel nach Kunin
- Allgemeine Empfehlungen für die Praxis
Zertifiziert bis: 31.12.2010
Erreichbare CME-Punkte: 3
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